O que é seguro de negligência médica incidental?

A cobertura incidental de negligência médica cobre reivindicações decorrentes de serviços de saúde que um empregador fornece incidental. É frequentemente fornecido como parte de um endosso de "cobertura estendida" ao seguro de responsabilidade geral oferecido por muitas seguradoras.

Essa cobertura é destinada a empresas que empregam profissionais de saúde, mas que não estão realmente no negócio de fornecer serviços de saúde.

O que é seguro de negligência médica incidental?

O seguro de negligência médica incidental abrange atos cometidos por certos profissionais médicos empregados por uma empresa que, de outra forma, não oferece serviços de saúde. As políticas de responsabilidade geral ofereceram primeiro esse tipo de cobertura em 1976 para cobrir funcionários que não trabalham para prestadores de serviços de saúde.

Não há endosso padrão, portanto o escopo da cobertura pode variar de uma seguradora para outra.

A cobertura incidental de negligência médica não se destina a servir como principal fonte de seguro de responsabilidade profissional de um trabalhador de saúde. Aplica -se em excesso em relação a outros seguros disponíveis. A cobertura incidental de negligência se aplicaria depois que o seguro de negligência médica de uma enfermeira foi usada se uma reclamação for apresentada contra alguém que está segurado sob uma apólice de responsabilidade profissional.

Como funciona a negligência médica incidental

Entendendo como um endosso incidental de negligência médica começa com o que acontece sem essa provisão de seguro.

Como exemplo, Happy Havens é uma empresa privada que fornece abrigo temporário para as pessoas necessitadas. A empresa emprega Beth, uma enfermeira de meio período, que trata ferimentos leves sofridos por residentes de abrigo. Beth aconselha os clientes sobre a saúde e os direciona para programas sociais que fornecem cuidados médicos gratuitos. Ela também fornece primeiros socorros a todos os funcionários do Happy Havens que se machucaram no trabalho.

Os negócios da Happy Havens estão abrigando os sem -teto, não fornecendo serviços de saúde. No entanto, Happy Havens ou Beth podem ser processados ​​por alguém que alega que foi ferido como resultado de serviços de saúde que Beth prestou ou não forneceu.

Suponha que Happy Kavens seja o nomeado segurado em uma política de responsabilidade geral que não inclua cobertura incidental de negligência médica. Jim é um cliente de Happy Kavens. Jim está no abrigo uma manhã quando descobre uma lasca alojada em seu dedo indicador direito. Beth remove a lasca e trata a lesão de Jim. Ela não vê ou ouve de Jim até ser servida com uma ação seis meses depois.

Jim processou Beth e Happy Havens. O processo de Jim contra Beth alega que ela lhe deu cuidados médicos abaixo do padrão porque o dedo de Jim ficou mal infectado. A infecção foi tão grave que seu dedo exigia amputação. O processo de Jim contra Happy Havens alega que a empresa é parcialmente responsável por sua provação do dedo porque empregou negligentemente uma enfermeira incompetente.

Este processo teria sido coberto por um endosso incidental de negligência médica.

Tipos de endossos incidentais de negligência

Outros fornecem cobertura expandindo a definição de lesão corporal para incluir atos cometidos por vários profissionais de saúde empregados pelo negócio.

Muitos endossos limitam a cobertura a certos tipos de profissionais, como enfermeiros, técnicos médicos de emergência e paramédicos.

Alguns endossos cobrem serviços específicos, como serviços médicos, cirúrgicos, odontológicos, laboratoriais, de raio-x ou de enfermagem. Alguns cobrem ferimentos decorrentes de primeiros socorros fornecidos por um funcionário, independentemente de o funcionário ser um profissional médico. Alguns cobrem lesões causadas por um funcionário que atua como um bom samaritano.

A exclusão profissional dos funcionários

Alguns endossos oferecem cobertura incidental de negligência, alterando a exclusão profissional dos funcionários.

A política de responsabilidade de Happy Havens não cobriria o processo contra Beth porque inclui essa exclusão em uma seção intitulada ", que é um segurado."Esta exclusão afirma que nenhum funcionário está segurado por lesões corporais ou por lesões pessoais e de publicidade decorrentes de sua oferta ou não fornecer serviços profissionais de saúde.

O processo de Jim contra Beth é baseado em sua suposta falha em fornecer serviços adequados de saúde. Seu processo contra Beth é, portanto, excluído sob a política de responsabilidade de Happy Havens, mas teria sido coberto por um endosso incidental de negligência médica.

Quanto ao processo de Jim contra a empresa, ele deve buscar danos por lesões corporais causadas por uma ocorrência a ser coberta por lesão corporal ou responsabilidade por danos à propriedade. O processo pode ser coberto pela política de responsabilidade da empresa se o processo de Jim alega que ele sofreu lesão corporal como resultado de um acidente atribuível à negligência de Happy Havens.

A exclusão de responsabilidade do empregador

Suponha que Jennifer, um trabalhador de escritório na instalação, seja ferido no trabalho em umIncidente de escorregamento e queda. Beth fornece primeiros socorros até que a ambulância chegue. Jennifer mais tarde desenvolve uma infecção e processa Beth e Happy Kavens por lesão corporal. A política de responsabilidade de Happy Havens não cobriria esses processos, também.

As políticas de responsabilidade geral não cobrem ações contra empregadores por funcionários feridos. Tais processos são excluídos pela exclusão de responsabilidade do empregador.

A exclusão de companheiro de funcionário

Políticas de responsabilidade também excluem processos arquivados por um funcionário contra outro. Fatos entre co-empregados são excluídos por meio da exclusão de funcionários.

Os funcionários feridos no trabalho devem sempre registrar uma reclamação sob a política de remuneração dos trabalhadores de seus empregadores, mesmo quando um endosso incidental de negligência médica está em vigor. Reclamações apresentadas contra seu empregador ou colega de trabalho, incluindo um profissional médico empregado, provavelmente não serão bem-sucedidas.

Takeaways -chave

• Os endossos incidentais de negligência médica cobrem empresas que não fornecem serviços de saúde, mas, no entanto, empregam profissionais de saúde.
• Esse tipo de cobertura aborda as reivindicações legais que são "incidentais" ao objetivo da empresa ou da organização.
• Os endossos incidentais de negligência médica podem cobrir funcionários médicos de emergência, como paramédicos ou voluntários, e até bons samaritanos.
• Essa cobertura de seguro pagaria depois que a apólice de responsabilidade profissional de um funcionário está esgotada.