Perdeu seu emprego? Cobra permite que você mantenha seu seguro de saúde

A Cobra é uma lei dos Estados Unidos que permite que os funcionários cobertos e suas famílias continuem sua cobertura de assistência médica em grupo quando se depara com um evento de qualificação que pode fazer com que eles a perdem. Um indivíduo coberto por esta lei é conhecido como um beneficiário qualificado.

Exemplos de eventos qualificados para os funcionários incluem deixar ou desistir do seu emprego ou reduzir o seu horário. A lei também permite que o cônjuge e os filhos do funcionário continuem sua cobertura caso um desses eventos ocorra ou se o funcionário coberto morrer ou se elegível para o Medicare. Além disso, inclui proteção para o cônjuge do funcionário se eles perderiam benefícios de seguro devido ao divórcio. Cobra, que o Congresso aprovou em 1986, significa Lei de Reconciliação Orçamentária Omnibus Consolidada.

Por que você precisa entender seus direitos sob cobra

O seguro de saúde do grupo que seu empregador oferece pode impedir que você seja a ruína financeira, se você ou um de seus dependentes ficarem doentes. Se você perder seu emprego ou algum outro evento ameaça sua cobertura, é importante que você saiba sobre Cobra e como ele pode protegê -lo.

O seguro de saúde em grupo é um dos componentes mais valiosos do seu pacote de compensação. Alguns empregadores pagam o prêmio inteiro, mas muitos exigem que os funcionários paguem uma parte e às vezes até a coisa toda. De qualquer forma, participar do plano de seguro de grupo de um empregador é quase sempre mais barato do que pagar por uma apólice de seguro de saúde individual.

Quando você sai do seu emprego, se você é demitido ou desiste, não deve ficar sem seguro de saúde porque não pode pagar uma apólice individual. É aí que entra cobra. Ele permite que você continue participando do plano de seguro de saúde do seu empregador, pagando sua apólice por conta própria. Aqui estão as respostas para algumas perguntas que você pode ter.

Estão todos os planos de seguro de grupo sujeitos a cobra?

Nem todos os planos de grupo estão sujeitos a cobra. Somente os planos mantidos por empresas e governos estaduais ou locais com mais de 20 funcionários. Planos de seguro de grupo que o governo federal dos Estados Unidos, igrejas e certas organizações da igreja prevê. O governo federal oferece algo semelhante para seus funcionários, no entanto.

Cobra protege você e sua família?

Se você ou sua família tiver um evento de qualificação, como perder o emprego por qualquer motivo que não seja uma má conduta bruta, desistindo do seu emprego ou seu empregador reduzindo suas horas, morrendo ou se divorciando, e você responde "sim" a qualquer um dos Perguntas seguintes, você provavelmente é elegível para Cobra:

• Você trabalha para um empregador ou governo estadual ou local do setor privado com 20 ou mais funcionários?
• Você está coberto pelo Plano de Seguro de Saúde do Grupo fornecido pelo setor privado ou dos pais do seu cônjuge ou do empregador estadual ou do governo local?
• Você ou sua família foram cobertos por um plano de saúde em grupo no dia anterior ao ocorrido o evento de qualificação?

Razões para eleger a cobertura contínua através da Cobra

Você deve optar por continuar os benefícios do seguro de saúde do seu grupo quando:

• Seu plano é melhor do que outros planos que podem estar disponíveis.
• Você ou seus dependentes não terão cobertura sem ela.
• Você está satisfeito com seu plano e seus prestadores de cuidados de saúde.

Motivos que você deve optar por não continuar sua cobertura

Você não deve usar o COBRA para continuar sua cobertura se:

• Você pode obter cobertura do empregador de um de seus pais ou de seu cônjuge.
• Você encontra um plano melhor através do mercado de seguro de saúde.

Você deve observar que, sob outras circunstâncias, você deve esperar até um período de inscrição aberta para se inscrever em um plano de seguro de saúde, HIPAA, a Lei de Portabilidade e Portabilidade do Seguro de Saúde, oferece uma oportunidade para aqueles que perderam a elegibilidade para a cobertura para se inscrever durante outros vezes. Isso é chamado de inscrição especial.

O American Rescue Plan aumentou os créditos tributários e expandiu a elegibilidade para a cobertura do mercado de seguros de saúde para os anos de plano 2021 e 2022.

Quanto você pagará para continuar sua cobertura?

O valor que você pagará pelos seus prêmios de seguro depende do custo do plano. Você não pagará mais do que o custo combinado ao empregador e um funcionário pagar pela mesma política (mais 2% para custos administrativos).

O governo federal pagará 100% dos prêmios da Cobra de 1 de abril de 2021 a 30 de setembro de 2021, como parte do American Rescue Plan. Aqueles que deixaram seus empregos voluntariamente ou que encontram novos seguros de saúde patrocinados pelo empregador não são elegíveis para assistência.

3 coisas que devem acontecer após um evento de qualificação

1. Seu empregador deve notificar seu plano de seguro de saúde dentro de 30 dias após o final do emprego, uma redução em seu horário ou sua morte.
2. Depois de receber notificação, o plano deve enviar um aviso eleitoral para você e outros beneficiários qualificados dentro de 14 dias após o recebimento da notificação do seu empregador. Isso explicará seus direitos e informará como optar por continuar sua cobertura.
3. Você terá 60 dias a partir da data em que recebeu seu aviso eleitoral ou a data em que sua cobertura terminou para optar por continuar sua cobertura.

Quanto tempo você pode continuar sua cobertura?

Você e sua família podem optar por continuar a cobertura de seguro por pelo menos 18 ou 36 meses, dependendo do evento de qualificação. Se você não pagar seu prêmio ou iniciar a cobertura sob outro plano de grupo, sua cobertura terminará. Se, a qualquer momento, seu ex -empregador não fornecer mais um plano de seguro de saúde em grupo para os funcionários, você não poderá mais participar. 

Onde obter mais informações sobre Cobra

Indivíduos que trabalham para os empregadores do setor privado devem entrar em contato com a Administração de Segurança de Benefícios dos Empregados, uma divisão do U.S. Departamento de Trabalho. Ligue para gratuitamente (866) 444-3272 ou visite o site da EBSA.

Se você trabalha para um governo estadual ou local, entre em contato com os Centers for Medicare & Medicaid Services em 1-877-267-2323, opção #6, extensão 61565 ou [email protected].