Recursos humanos e funcionários precisam saber sobre os regulamentos da Cobra

O Congresso aprovou a Lei de Reconciliação de Orçamento Omnibus Consolidada (Cobra) em 1986. Acrescenta emendas à Lei de Segurança de Renda de Aposentadoria dos Empregados, o Código da Receita Federal e a Lei do Serviço de Saúde Pública para fornecer continuação da cobertura de saúde do grupo.

A Cobra estabeleceu regulamentos que dão aos funcionários que perdem seus benefícios à saúde por causa do desemprego o direito de continuar os benefícios à saúde do grupo fornecidos pelo seu Plano de Saúde do Grupo. Esses benefícios estendidos de assistência médica também são estendidos às famílias daqueles que perderam o emprego.

Esses benefícios de saúde podem ser estendidos por períodos limitados em determinadas circunstâncias, de acordo com os regulamentos da Cobra.

Os regulamentos da Cobra afirmam que circunstâncias como perda voluntária ou involuntária, redução no número de horas que um funcionário trabalha, eventos da vida como morte, divórcio e desemprego podem tornar os indivíduos elegíveis para continuar seus benefícios de saúde após o término.

Indivíduos qualificados podem ser exigidos pelo empregador a pagar todo o prêmio do seguro de saúde pela cobertura de assistência médica em até 102% do custo para o plano.

O governo federal cobrirá 100% dos prêmios da Cobra de 1 de abril de 2021 a 30 de setembro de 2021, como parte do American Rescue Plan. Essa assistência não se aplica àqueles que deixaram seus empregos voluntariamente ou que obtêm acesso a uma nova cobertura baseada em empregadores.

Regulamentos de Cobra

Os regulamentos da Cobra afirmam que o plano de seguro de saúde usado por um empregador, com 20 ou mais funcionários no ano anterior, deve fornecer cobertura contínua através da opção Cobra.

Os empregadores devem notificar os administradores do plano de saúde dentro de 30 dias depois que um funcionário se tornar elegível. Os participantes do plano e os beneficiários recebem um aviso eleitoral da Cobra dentro de 14 dias após a notificação do plano. Se já faz mais de duas semanas desde a sua rescisão e você não ouviu nada, ligue para o seu departamento de RH. Um indivíduo tem pelo menos 60 dias para decidir se elegerá a cobertura de saúde da continuação da COBRA e 45 dias após eleger a cobertura para pagar o prêmio inicial.

Decidindo se você deve usar Cobra

Quando você deixa um emprego (voluntariamente ou involuntariamente) e não tem um novo emprego que ofereça seguro de saúde, você pode ter dúvidas sobre se deve se inscrever no COBRA. Claro, você precisa de algum tipo de seguro de saúde, mas a cobra pode ou não ser a sua melhor opção.

De acordo com a Lei de Assistência Acessível (ACA), você pode solicitar seguro de saúde por meio das trocas de seguro de saúde federal ou estadual dentro de 60 dias após a sua cobertura de saúde final. Você também tem 60 dias para decidir sobre aceitar a cobertura da cobra.

O American Rescue Plan aumentou os subsídios e expandiu a elegibilidade para assistência para os planos da ACA para os anos do plano de 2021 e 2022.

Compare os custos e benefícios de cada opção de plano. Se você está passando por tratamentos atualmente, pode ser do seu interesse ir com o COBRA para que você não precise mudar de médicos ou planos de tratamento. Embora se você estiver infeliz, agora é a hora de mudar.

Independentemente de qual escolha você faça, você está praticamente preso a isso até o próximo período de inscrição aberta ou quando seus benefícios de cobra chegarem ao fim. Obviamente, se você tem um evento de vida qualificado, como se casar com alguém com cobertura de saúde que pode adicioná -lo ao plano deles, você pode mudar naquele momento. Tudo o que você decidir, é algo que você terá que lidar até conseguir um novo emprego com cobertura de saúde.

Fazer uma comparação cuidadosa dos custos. Você pode recusar o custo mensal da cobra versus o plano da ACA, mas verifique coisas como franquias e descubra o que é melhor para você e sua família.

A linha inferior

Se você acabou de ser demitido ou demitido, pode estar tão em pânico com sua perda de emprego que não pode dedicar um tempo para pensar no seu seguro de saúde. Não cometa esse erro. A última coisa que você quer que aconteça é acabar sem nenhuma cobertura de saúde, o que pode acontecer se você não se decidir no período de 60 dias.

Não entre em pânico se você conseguir gripe ou quebrar uma perna. O Cobra está retroativo de volta ao último dia de cobertura da empresa, desde que você se inscreva e pague seus prêmios dentro do tempo permitido.