O que um ajustador de reivindicações de seguro faz?

Os avaliadores de reivindicações de seguros determinam se uma parte que reivindica uma perda devido a danos à propriedade, lesão corporal ou outro incidente é devida um pagamento sob uma apólice de seguro. Eles também decidem o valor do pagamento.

A maioria dos avaliadores de reivindicações de seguros são funcionários das companhias de seguros, mas alguns são consultores independentes que representam reclamantes. Ocupações intimamente aliadas incluem examinadores de reivindicações de seguros, avaliadores de seguros e investigadores de seguros. Um cargo alternativo para o ajustador de reivindicações de seguros é o ajustador de perda de seguro.

Os reivindicações podem se especializar em diferentes campos, como reivindicações médicas, automáticas, de propriedade ou catastrófica.

Reivindicações de seguros Deveres e responsabilidades

Este trabalho geralmente requer a capacidade de fazer o seguinte trabalho:

• Entrevista
• Examine registros
• Políticas de revisão
• Negociar acordos
• Viagem
• Manter o conhecimento de áreas especializadas

Os ajustadores de reivindicações médicas determinam se as apólices de seguro médico cobrem procedimentos específicos, se os procedimentos são eletivos ou necessários e se são justificados com base em históricos médicos.

Ajustadores de reivindicações de automóveis normalmente são funcionários da companhia de seguros e designados para reclamações quando os acidentes ocorrem. Eles geralmente precisam ver os carros danificados pessoalmente, o que significa trabalhar tanto no campo quanto no escritório para determinar o valor da liquidação apropriado. Os processos de liquidação se envolvem mais quando os acidentes resultam em lesões pessoais. Nesses casos, as contas e os registros médicos devem ser revisados ​​e reivindicações subjetivas como dor e sofrimento devem ser negociadas. Os advogados estão frequentemente envolvidos.

Os ajustadores de reivindicações de propriedade avaliam os danos a casas ou empresas causadas por muitas coisas, incluindo desastres naturais, como inundações. Trabalhar como um avaliador de reivindicações de seguros catastrófico pode ser uma experiência nômade, exigindo viagens por todo o país em resposta a tempestades de gelo, furacões, tornados e grandes inundações. Parte do trabalho é ficar de olho no clima para estar pronto para ajudar sempre que necessário.

Salário do ajustador de reivindicações de seguros

O u.S. Bureau of Labor Statistics rastreia salários para ajustadores, avaliadores, examinadores e investigadores. Aqueles que trabalham para agências governamentais tendem a ganhar os salários mais altos, enquanto essas reivindicações de automóveis tendem a ganhar o menor.

• Salário médio anual: $ 65.900 (US $ 31.68/hora)
• Salário anual dos 10% principais: $ 98.660 (US $ 47.43/hora)
• Salário anual de 10% inferior: $ 39.620 (US $ 19.05/hora)

Fonte: você.S. Bureau of Labor Statistics, 2018

Educação, treinamento e certificação

Embora não haja requisitos de graduação específicos, a maioria dos empregadores em potencial provavelmente espera que os candidatos tenham um diploma de bacharel.

• Educação: Algumas posições de nível básico não requerem mais do que um diploma do ensino médio, mas a maioria das posições exige algum nível de educação além do ensino médio. Algumas escolas técnicas e faculdades comunitárias oferecem programas, por exemplo, para preparar os alunos para estimar danos aos automóveis.
• Certificação: Se os avaliadores de seguros precisam ou não ser licenciados depende das leis estaduais; portanto, verifique se há requisitos específicos. Em muitos estados, os ajustadores que trabalham para uma companhia de seguros podem trabalhar sob a licença da empresa.
• Experiência e treinamento: Muitas companhias de seguros têm programas de treinamento internos. Experiência anterior em um campo relacionado é levado em consideração durante o processo de contratação. Algumas empresas contratam pessoas com experiência legal para trabalhar como ajustadores para reivindicações de responsabilidade. Pessoas com origens de engenharia ou arquitetura tendem a ser contratadas como ajustadores de reivindicações industriais, e aquelas com experiência com reparos automotivos podem ser contratados como ajustadores para reivindicações de automóveis.

Habilidades e competências de reivindicações de seguros

Além da experiência e conhecimento que acompanham as reivindicações de seguro, os ajustadores precisam de certas habilidades sociais para se destacar em suas carreiras.

• Habilidades das pessoas: Embora grande parte do trabalho envolva avaliar perdas ou danos a propriedades ou veículos, o trabalho envolve lidar com as pessoas que sofrem dessas perdas. Por causa das circunstâncias, muitas dessas pessoas estão passando por um momento difícil, e os avaliadores de seguros precisam fazer seus trabalhos com precisão e com empatia.
• Habilidades analíticas: Atenção aos detalhes e ser capaz de avaliar a totalidade das circunstâncias é vital para ser bom no trabalho.
• Alfabetização de computador: Programas de software cada vez mais fornecem assistência com reivindicações de seguro, mas para que esses programas sejam eficazes, os ajustadores de reivindicações precisam saber como trabalhar com eles com eficiência.
• Habilidades matemáticas: O manuseio de reivindicações envolve entender os valores de certos danos ou perdas e calcular um total com base em todos os fatores.

Perspectivas de emprego

Oportunidades de emprego para reivindicações de seguros, investigadores, avaliadores e examinadores devem diminuir em 1% para a década que termina em 2026, de acordo com o U.S. Secretaria de Estatísticas Trabalhistas. Isso é significativamente pior do que o crescimento de 7% projetado para todas as ocupações. Os empregos específicos para reivindicações de seguro de automóvel devem aumentar em 5%, melhor que o resto da profissão, mas ainda seguindo as projeções para todas as ocupações.

O declínio é esperado devido à automação de alguns elementos do processo de reivindicações, como danos à propriedade que estão sendo avaliados com o software de computador. Esses programas de software também estão disponíveis para reivindicações de automóveis, mas o aumento da viagem veicular é projetado para aumentar o número de acidentes.

Ambiente de trabalho

Ajustadores dividiram o tempo entre o trabalho de escritório e o trabalho de campo, e às vezes é necessário viajar para fora da cidade, especialmente para avaliadores para avaliar os danos causados ​​por desastres naturais.

Horário de trabalho

Os horários podem variar com base nas necessidades dos clientes e podem exigir à noite de trabalho e fins de semana. Eles podem precisar trabalhar longas horas sem aviso para lidar. Semanas no topo de 50 a 60 horas de trabalho não são incomuns.

Como conseguir o emprego

APLICAR

Pesquise aberturas em sites como a IhireInsuance.com ou confira aberturas nos sites da companhia de seguros.

Estágios

Muitas companhias de seguros têm programas para avaliadores de reivindicações iniciantes para obter experiência.

Comparando trabalhos semelhantes

As pessoas interessadas em trabalhar como ajustador de reivindicações também podem considerar um dos seguintes planos de carreira, listados com salários anuais medianos:

• Avaliador imobiliário: $ 54.980
• Inspetor de construção e construção: $ 59.700
• Inspetor de Incêndio: $ 60.200

Fonte: você.S. Bureau of Labor Statistics, 2018