Padrões médicos militares coluna e articulações sacroilíacas

Quando um recruta vai para os MEPs (estação de processamento de entrada militar), ele/ela será testado e avaliado medicamente, além de levar o ASVAB. Antes desta reunião com médicos militares, cujo único trabalho é ver se os recrutas têm problemas médicos que os impedirão de serviço militar, o recrutador pré-aprovará os candidatos depois que o recruta preenche questionários médicos. Muitas vezes, os recrutas precisarão de isenção devido a procedimentos médicos, cirurgias, ferimentos, doenças e quaisquer defeitos congênitos. Muitos deles desqualificarão um recruta de ingressar nas forças armadas, porém, dependendo da gravidade da questão, as isenções podem ser oferecidas para recrutas caso a caso a caso. A seguir, é apresentada uma lista de defeitos da coluna vertebral e quadril, lesões e histórias que podem estar desqualificando do serviço militar: 

Desqualificando as condições médicas da coluna

As causas de rejeição para nomeação, alistamento e indução (sem uma renúncia aprovada) são um histórico autenticado de:

Atual ou histórico de espondilite anquilosante ou outras espondilopatias inflamatórias é desqualificante.

Espondilite anquilosante ou como, é uma forma de artrite que normalmente afeta a coluna, mas outras articulações podem sofrer de inflamação, dor e desconforto semelhantes. Em casos mais avançados, a inflamação pode levar à fusão das vértebras, chamada anquilose. Isso é basicamente a formação óssea na coluna vertebral que causa imobilidade entre as articulações - também conhecidas de fundição espinhal. Spondylopatias inflamatórias são outras doenças das vértebras ou coluna da coluna vertebral.

Dor e fraqueza da coluna vertebral geral e do quadril

Atual ou histórico de qualquer condição, incluindo, mas não limitada à coluna vertebral ou nas articulações sacroilíacas, com ou sem sinais objetivos que:

• Impede que o indivíduo segue com sucesso uma vocação fisicamente ativa na vida civil ou que esteja associada à dor local ou encaminhada às extremidades, espasmo muscular, deformidades posturais ou limitação do movimento está desqualificando.
• Requer suporte externo ou aparelho.
• Requer limitação de atividade física ou tratamento frequente está desqualificando
• História da fusão congênita, envolvendo mais de dois corpos vertebrais é desqualificante.
• Qualquer fusão cirúrgica das vértebras espinhais é desqualificante.

Tipos de curvaturas da coluna vertebral

A coluna possui três tipos de curvas: Lordótico, Kyfotic (a curva externa da região torácica) e escoliótico (curvatura lateral). Um pequeno grau de curvatura cifótica e lordótica é normal.

Escoliose lombar é uma curva de lado a lado na coluna vertebral na região lombar (L1 a L5). Escoliose degenerativa é resultado de desgaste nos discos e articulações da coluna. É o tipo mais comum de escoliose em adultos e geralmente acontece na coluna lombar (inferior).

Escoliose torácica - Embora mais raro que a escoliose lombar, a escoliose torácica é uma curvatura da coluna dentro da região média ou torácica (área de cuidados com costelas).

O desvio atual ou curvatura da coluna a partir do alinhamento, estrutura ou função normal é desqualificação se:

- A escoliose impede que o indivíduo siga uma vocação ou esportes fisicamente ativos na vida civil.

- Interfere no uso adequado de um equipamento uniforme ou militar.

- É sintomático.

- Há escoliose lombar superior a 20 graus, escoliose torácica superior a 30 graus, ou cifose e lordose maiores que 55 graus quando medidas pelo método Cobb é desqualificante para o serviço militar.

Cifose é uma deformidade das vértebras na parte superior das costas. Este distúrbio de afinamento dos ossos pode ser causado por uma variedade de problemas, mas pode resultar em vértebras trituradas (fraturas de compressão).

Lordose é uma curva interior aumentada da coluna lombar (logo acima das nádegas). 

Fraturas espinhais, hérnias ou luxações

Atual ou histórico de fraturas ou luxação das vértebras é desqualificante. Uma fratura de compressão, envolvendo menos de 25 % de uma única vértebra, não é desqualificada se a lesão ocorreu mais de 1 ano antes do exame e o requerente for assintomático. Uma história de fraturas dos processos transversais ou espinhosos não é desqualificada se o requerente for assintomático.

História de epifisite juvenil com qualquer grau de mudança residual indicada por raio-x ou cifose é desqualificante.

Hérnia de hérnia de núcleo Pulposus (discos) ou história da cirurgia para corrigir essa condição está desqualificando.

A causa mais frequente de um "disco" hérnia é degeneração relacionada à idade que se desenvolve ao longo do tempo, pois a coluna trava a tensão e o estresse da vida cotidiana. Certos fatores, no entanto, podem incentivar ou exacerbar um disco hérnia, como:

- Excesso de peso ou obesidade, falta de exercício, levantamento repentino ou lesões de compressão, como aquelas que podem ocorrer durante um acidente de automóvel, outono ou esporte de alto impacto, até fumar, consumo excessivo de álcool e genética.

Espinha bífida

Atual ou histórico de espinha bífida quando sintomática, se houver mais de um nível de vértebra envolvido ou com o covamento da pele sobrejacente está desqualificando. História de reparo cirúrgico da espinha bífida está desqualificando.

Espinha bífida é um defeito de nascimento que ocorre quando a coluna e a medula espinhal não se formam adequadamente.

A atual ou história da espondilólise (congênita ou adquirida e espondilolistese (congênita ou adquirida) são desqualificantes.

Derivada da Diretiva do Departamento de Defesa (DOD) 6130.3, "Padrões físicos para nomeação, alistamento e indução" e instrução do Departamento de Defesa 6130.4, "Critérios e requisitos de procedimento para padrões físicos para nomeação, alistamento ou indução nas forças armadas."