Empregador compartilhou disposições de responsabilidade do Obamacare

A Lei de Assistência Acessível, também conhecida como "Obamacare", contém disposições que as seguradoras, empregadores e indivíduos devem cumprir com.

A provisão principal aplicável aos empregadores é o mandato de responsabilidade compartilhada do empregador.

O que é a responsabilidade compartilhada do empregador?

A responsabilidade compartilhada do empregador (ESR) é um termo usado para descrever empresas que devem cumprir certas disposições da Lei de Assistência Acessível. As disposições de ESR se aplicam a empresas específicas que empregam mais do que um número específico de funcionários.

O ESR exige que esses empregadores:

• Oferecer aos funcionários uma quantidade mínima de seguro de saúde para si e para seus dependentes; ou
• Faça um pagamento de ESR ao Internal Revenue Service (IRS)

Este artigo fornece informações gerais sobre o que os empregadores devem fazer e quando cumprir a lei de saúde. Os regulamentos são complicados e existem muitas variáveis.

Meu negócio tem que cumprir as disposições de ESR?

Existem várias etapas no processo de determinar se sua empresa está sujeita às disposições de responsabilidade compartilhada do empregador da Affordable Care Act (ACA). 

Primeiro, você deve determinar se sua empresa deve cumprir. As disposições de ESR se aplicam ao que o IRS chama de "grandes empregadores aplicáveis" (ALES).

Um grande empregador aplicável é um negócio que possui um número específico de funcionários em um ano civil. O IRS diz,

"Para ser uma cerveja para um ano civil específico, um empregador deve ter tido uma média de pelo menos 50 funcionários em período integral (incluindo funcionários equivalentes em tempo integral) durante o ano civil anterior." 

Portanto, você deve olhar para seus funcionários e descobrir se sua empresa atende ao nível de 50 funcionários equivalentes em tempo integral (ETI).

Para esse fim, um funcionário é considerado em tempo integral se ele trabalha em média pelo menos 30 horas por semana. Os funcionários que trabalham menos do que em tempo integral são contados como uma porcentagem e adicionados para o cálculo equivalente em tempo integral.

Então, se sua empresa tiver o número mínimo de funcionários equivalentes em tempo integral para um ano civil, a provisão de ESR entra em vigor para o seu negócio.

Para o próximo ano civil, você deve oferecer cobertura de saúde acessível que fornece um nível mínimo de cobertura especificado para seus funcionários em tempo integral e seus dependentes. Se você não oferecer essa cobertura, pode ser obrigado a pagar uma penalidade.

Requisitos de seguro e pagamentos

Os empregadores que atendem aos requisitos de responsabilidade compartilhados do empregador devem pagar pela cobertura de seguro que atenda aos níveis mínimos especificados para os funcionários e suas famílias ou faça um pagamento anual.

Você deve ser capaz de mostrar que ofereceu essa cobertura aos funcionários.

O gatilho para essa penalidade é se um ou mais funcionários receberem um crédito tributário premium pela compra de cobertura individual por meio de uma bolsa estadual ou federal. Sua empresa, como empregador, não será responsável por um pagamento de responsabilidade compartilhada, a menos que pelo menos um funcionário em tempo integral receba um crédito tributário premium.

Um crédito tributário premium está disponível para indivíduos com renda baixa ou moderada para ajudá -los a comprar seguro através das trocas de mercado. Em 2021, a American Rescue Plan Act expandiu esses créditos para que todos que compram seguro no mercado sejam elegíveis para um subsídio para reduzir o custo de seus prêmios.

O IRS informará os empregadores sobre qualquer funcionário que recebe um crédito tributário premium.

Se um empregador estiver sujeito aos requisitos de ESR, conforme descrito acima, deve fazer um dos seguintes:

• Ofereça cobertura de saúde acessível que fornece um nível mínimo de cobertura para seus funcionários em tempo integral (e seus dependentes)
• Oferecer cobertura de saúde para menos de 95% de seus funcionários em tempo integral e os dependentes desses funcionários
• Fazer pagamentos de ESR

Cobertura de saúde/requisitos de seguro de saúde

O plano de seguro de saúde fornecido pelo empregador deve:

• Ser acessível: A parte do funcionário do prêmio para a cobertura fornecida pelo empregador custaria ao funcionário menos de 9.5% da renda familiar anual desse funcionário.
• Fornecer valor mínimo: Os planos devem cobrir pelo menos 60% do total de benefícios permitidos de benefícios que os funcionários podem esperar ter.

Empregador compartilhou multas e multas

Multas e multas devem ser pagas pelos empregadores se não houver funcionários suficientes forem elegíveis para cobertura e se a cobertura não for acessível ou não atender aos níveis mínimos de cobertura. 

Esses regulamentos são complicados e muitos detalhes e isenções específicos se aplicam. O IRS fornece informações adicionais sobre os regulamentos de responsabilidade compartilhada do empregador.

Os empregadores devem manter registros e enviar relatórios nesta provisão de ESR. O não envio de relatórios pode resultar em aumento de penalidades e ação legal.