Asma e mergulho

Mergulhar com asma é um tópico controverso. No passado, qualquer história de asma era considerada uma contra -indicação definitiva para mergulhar. Recentemente, a opinião aceita começou a mudar. Muitos médicos de mergulho agora aceitam que a asma não é uma contra -indicação absoluta para o mergulho de mergulho. Mergulhadores em potencial com asma devem ser avaliados individualmente para determinar sua aptidão para mergulhar. Os médicos considerarão o tipo e a gravidade da asma, a história dos ataques de uma pessoa e o que desencadeia a asma ao decidir se deve limpar um indivíduo para mergulhar. Mergulhadores em potencial com histórico de asma devem consultar um médico de mergulho e passar por uma avaliação pulmonar de rotina antes de levar para a água.

O que é asma?

A asma é uma doença que faz com que as vias aéreas de uma pessoa se contraam em resposta a estímulos específicos. Pessoas com asma podem experimentar um episódio asmático (ou "ataque") quando expostas a alérgenos ou frio, como uma resposta ao exercício ou quando sob estresse extremo.

Asma é uma doença comum. Estudos estimam que quase 8 % da população adulta dos Estados Unidos foi diagnosticada com asma em algum momento de suas vidas. Algumas pessoas têm asma durante a infância, mas crescem com ela, enquanto outras desenvolvem asma mais tarde na vida.

Por que a asma pode ser perigosa ao mergulhar?

Durante um ataque de asma, o contrato da Airways de uma pessoa. Se imaginarmos as vias aéreas que levam aos pulmões como tubos, o diâmetro do tubo diminui durante um episódio asmático. O resultado é que o ar não pode se mover com eficiência dentro e fora dos pulmões. Esse atrito leva a um aumento na resistência da respiração ou à quantidade de esforço necessária para que uma pessoa inspire e expire.

O ar que os mergulhadores respiram é comprimido pela pressão da água. O ar comprimido é mais denso que o ar na superfície e, portanto, já possui uma resistência respiratória aumentada (exige mais esforço para inspirar e exalar). Se o ar respiratório na superfície é como chupar ar através de um cano, respirar o ar em profundidade é como chupar mel através de um cano. Quanto mais profundo um mergulhador, mais densa (ou mais espessa), o ar ele respira é, e mais sua resistência respiratória aumenta. Adicione o aumento da resistência respiratória debaixo d'água à resistência à respiração já aumentada durante um ataque de asma, e é possível que um mergulhador que sofra um ataque de asma debaixo d'água não seja capaz de obter uma quantidade suficiente de ar.

À medida que um mergulhador sobe, o ar em seus pulmões se expande em resposta à diminuição da pressão da água. Isso não é um problema para um mergulhador não asmático, porque o ar em expansão escapa de suas vias aéreas enquanto ele exala. No entanto, um mergulhador com um ataque leve de asma não será capaz de liberar ar de seus pulmões a um ritmo normal porque suas vias aéreas são contratadas. O ar em expansão pode ficar preso nos pulmões. Mesmo pequenas quantidades de ar em expansão presa podem causar doenças descompressivas, o que pode ter efeitos graves-e às vezes fatais-.

Mergulhar com asma é mais perigoso que o exercício normal com asma por causa da logística do mergulho. Subaquático, os mergulhadores não podem interromper imediatamente o exercício ou usar um inalador de resgate.

A asma é uma contra -indicação absoluta para mergulhar?

Algumas pessoas com asma podem ser limpas para mergulhar. Esta decisão depende do tipo de asma que uma pessoa experimenta e seu histórico médico individual. Um mergulhador em potencial deve consultar um médico de mergulho, passar por testes de saúde de rotina e estudar completamente os riscos de mergulhar com asma antes de tomar uma decisão final.

Determinando a aptidão de um asmático para mergulhar

Os médicos avaliam o tipo de asma de um mergulhador em potencial, a frequência de ataques de asma, sua medicação e sua história pessoal de asma.

Em geral, a asma que é desencadeada pelo exercício, frio ou estresse é uma contra -indicação absoluta ao mergulho, porque cada um desses gatilhos pode ser encontrado ao mergulhar.

A asma que é desencadeada por alérgenos (como pólen ou cabelo de gato) geralmente não é uma contra -indicação ao mergulho, pois é improvável que os mergulhadores encontrem esses alérgenos ao mergulhar.

Mergulhadores que tomam medicamentos para controlar sua asma não são necessariamente proibidos de mergulhar. A chave é se a asma de uma pessoa está sob controle. Alguns medicamentos que controlam asma são aprovados para mergulhar. Um médico de mergulho considerará o tipo de medicamento e a eficácia da prevenção de ataques de asma antes de permitir que uma pessoa mergulhe.

Por que os testes físicos são importantes na avaliação da aptidão para mergulhar com asma?

Testes físicos são vitais para determinar a condição dos pulmões de um indivíduo e, portanto, sua aptidão para mergulhar. As pessoas que não tiveram ou poucos ataques recentes de asma ainda podem ser inaptos para mergulhar se seus pulmões estiverem fracos ou em péssimas condições. Desconfie dos médicos que emitem um cobertor "não" ou "sim" resposta sem uma avaliação física.

Testes para avaliar a aptidão para mergulhar

Os testes usados ​​para avaliar a saúde dos pulmões de um mergulhador são geralmente simples e não invasivos.

• Espirometria: Um teste de espirometria exige que uma pessoa respire uma máquina, que usa informações obtidas da maneira como uma pessoa respira para avaliar sua função pulmonar. Por exemplo, uma pessoa pode ser solicitada a inspirar completamente e expirar o máximo e o tempo que puder.
• Teste de fluxo de pico: Um teste de fluxo de pico usa um espiromômetro sofisticado ou um simples medidor de fluxo de pico. Os resultados obtidos com um simples medidor de fluxo de pico podem ser menos confiáveis ​​do que a bateria de variáveis ​​geralmente testadas por Spirômetro.
• Teste de agitação brônquica: Há algum debate sobre se esse teste deve ser usado para determinar a aptidão para mergulhar, pois alguns médicos alegam obter falsos positivos deste teste. Em um teste de agitação brônquica, a água salina é aspirada nos pulmões e, em seguida, as variáveis ​​são testadas para ver como os pulmões reagem.
• Testes de exercício: Espirometria ou teste de pico de fluxo pode ser usado para avaliar um assunto antes e depois do exercício. Esses resultados ajudam um médico a determinar se a asma é induzida pelo exercício.
• Testes de dilatador pós -brônquica: Os pulmões de uma pessoa podem ser avaliados após o uso de um medicamento para controlar asma para ver se a medicação é eficaz. Muitos medicamentos para asma são aprovados para mergulho se forem vistos como efetivamente controlar a asma em um indivíduo.

Você deveria mergulhar com asma?

A decisão de mergulhar com asma deve ser tomada por você e seu médico após testes cuidadosos e consideração dos vários fatores que afetam a asma e o mergulho.